Laparoskoopiline günekoloogiline kirurgia

Dec 11, 2021

Kui munasarja munajuha ja kõhukelme vahel on külgmise vaagna seina või emakakraalsideme lähedal tõsine nakkumine, põhjustab see operatsiooni korral kusetrakahjustusi. See võib olla põhjustatud instrumentidest või elektrikahjustusest. See võib olla täielik transection või osaline vigastus. Tagajärjed on seotud kahjustuse astmega, avastamise ajaga ja sellega, kas ravi on õigeaegne ja asjakohane. Kui on leitud vigastusi või kahtlasi vigastusi, pöörduge õigeaegse ja korrektse ravi saamiseks uroloogiaosakonna poole, vastasel juhul põhjustab see tõsiseid tagajärgi. Ennetamise võti on see, kas arstidel on täielik arusaam kusejuha anatoomilisest asendist vaagnaõõnes ja vigastustele kalduvatest osadest. Tugev vaagna adhesioon viib sageli vaagna kõhukelme paksenemiseni, selle all oleva kusejuha kulgu on raske eristada ning kuseteede kateetri on lihtne ära lõigata või põhjustada elektrikahjustusi lööbe eraldamise, ligeerimise ja hemostaasi abil. Sel ajal tuleb retroperitoneum kõigepealt avada kusejuha leidmiseks ja seejärel tuleb lüsiin läbi viia pärast selle jooksusuuna ja seose nägemist adhesioonikohaga. Teine meetod on uretraalkateetri sisestamine enne operatsiooni, mis on kasulik kusejuha asukoha tuvastamiseks. Kirurgiline hindamine: lihtne munasarja- ja munajuhade adhesioon tundub olevat haruldane ja sageli on teiste vaagnaorganite adhesioon. Või vastupidi, munasarja munajuhade adhesioon on sageli osa vaagna adhesioonist. Seetõttu on sobivam nimetada seda vaagna adhesioonilüüsiks. Operatsioonipõhimõtted, operatsiooni põhialused ja oskused, mida need kaks järgivad, on samad, kuid viimane hõlmab laiemat valikut. Kuigi see operatsioon hõlmab ainult adhesiooni vabanemist, on see tegelikult teiste laparoskoopilise kirurgia alus ja laparoskoopilise kirurgia üks raskusi. Esiteks on laparoskoopilise kirurgia aluseks kõik adhesiooni vabastamisel kasutatavad tehnikad, nagu klamber, veojõud, kokkupuude, eraldamine, lõikamine, elektrokautlus, elektrokoagulatsioon ja õmblus. Kui te neid hästi ei valda, ei saa te rääkida teistest operatsioonidest. Teiseks, kui vaagna adhesiooni ei lahendata ja erinevate kudede ja elundite anatoomiline asend on ebaselge, võib teiste operatsioonide sundimine põhjustada tõsisemat kahju, mis on tegelikult suur operatsiooni tabu. Lisaks on vaagna adhesioonid sageli viljatuse ja kroonilise vaagnavaluga patsiendid. Kui adhesioone ei lahendata hästi või pärast operatsiooni tekib tõsisemad adhesioonid, on see tõesti selle operatsiooni algse kavatsuse vastu. Seetõttu peavad operaatorid omandama laparoskoopilise kirurgia erinevaid oskusi, tundma oluliste vaagna- ja kõhuorganite anatoomilist suhet ning suutma leida õigeaegselt kõrvalekaldeid ja nendega tõhusalt toime tulla. Seetõttu ei sobi see toiming algajatele.